Maligni melanom: prevencija, samopregled i značaj kreme za sunčanje!

Dr. Kerim Alendar, specijalist dermatovenerologije i vlasnik privatne specijalističke ordinacije za dermatovenerologiju, posvećen je edukaciji pacijenata o važnosti prevencije i ranog otkrivanja kožnih oboljenja, posebno malignog melanoma. U ovom razgovoru za active BEAUTY magazin, istražit ćemo ključne aspekte melanoma, kako prepoznati sumnjive promjene na koži, te savjete za pravilnu zaštitu od sunca.

Šta je to melanom?

Maligni melanom je vrsta karcinoma kože, koji nastaje kao posljedica prekomjernog lučenja pigmenta melanina iz stanica kože melanocita. Najčešće se pojavljuje na koži izloženoj suncu, lice, vrat, leđa, ruke i noge. Pored kože, uistinu rjeđe melanom može da se pojavi na sluznicama, oku, noktima i drugim organima. Oko 70% dijagnosticiranih melanoma nastaje na nepromjenjenoj koži, tj. na koži na kojoj prethodno nije postojao mladež. Maligni melanom je u 99% slučajeva u potpunosti izlječiv ako se otkrije u ranoj fazi, kada promjena nije zahvatila dublje slojeve kože i potkože.

Kako spriječiti pojavu melanoma?

Najčešći uzročnik malignog melanoma je ultravioletno zračenje, a genetika također igra važnu ulogu. Uslijed nekritičkog i prekomjernog izlaganja ultravioletnim zrakama, dolazi do oštećenja i mutacije melanocita, što u konačnici kao posljedicu imamo prekomjerno umnožavanje i širenje melanocita, tj. pojavu malignog melanoma. Umjereno i kritičko izlaganje suncu, redovni samopregledi i pregledi kod dermatologa, u velikoj mjeri mogu spriječiti nastanak malignog melanoma.

Šta je najbolja prevencija?

Adekvatna zaštita od sunca sa kremama koje imaju zaštitni faktor 30-50+. Korištenje pokrivala za glavu, naočale, lagana prozračna odjeća sa dugim rukavima, kao i izbjegavanje izlaganja suncu od 12 do 16 h su najbolja prevencija nastanka malignog melanoma. Također, osobe koje rade na otvorenom moraju da se adekvatno zaštite tokom rada, jer oni spadaju u rizične kategorije, zbog konstane izloženosti UV zračenju.

Kako vršiti samopregled kože i mladeža?

Pravilo A,B,C,D,E je vodič na šta trebamo obratiti pažnju tokom samopregleda mladeža.

A engl. Asimmetry, označava da gledamo da li je mladež simetričan. Da li jedan dio promjene strši u odnosu na ostatak mladeža.

B engl. Border, označava da li su granice, rubovi mladeža pravilni ili da su rubovi nepravilnog oblika, nazubljeni, udubljeni i sl.

C engl. Color, gledamo da li na mladežu ima više boja, od tamnosmeđe boje, crne, sivkaste do plave i eventualno ljubičaste boje.

D engl. Diameter, ako je mladež veći od 6 mm treba obratiti pažnju na isti i redovno ga pratiti.

E engl. Evolution, evolucija samoga mladeža, da li smo primjetili u kratkom vremenskom periodu da se mladež znatno povećao, izdigao iznad nivoa kože, počeo da krvari uz subjektivni osjećaj svrbeža i peckanja itd.

Kod samopregleda, preporuka je da se mladeži uslikaju mobitelom i da se na svaka 3-4 mjeseca ponovo mladež slika i na taj način se uradi komparacija u odnosu na prethodno stanje.

Kako izgledaju sumnjive promjene na koži?

Po već gore navedenim pravilima, možemo pretpostaviti da se radi o nekoj sumnjivoj promjeni. Osobe koje imaju veći broj mladeža, trideset, četrdeset pa i preko, trebaju da prate najtamnije promjene na koži. To se zove „pravilo ružnog pačeta“, jer u velikom broju slučajeva, onaj najtamniji mladež može da bude atipičan i visoko rizičan.

Koliko su važne kreme za sunčanje kao zaštita? Da li mladeže moramo dodatno mazati i zaštititi debljim slojem kreme?

Kreme za sunčanje su izuzetno važne, naročito u vremenu u kojem danas živimo. Globalno zatopljenje, oštećenje ozonskog omotača, visoke temperature tokom ljetnog perioda do 35 stepeni i preko; zime postaju sve toplije sa više sunčanih dana. Pored zaštite od UVB zraka, koje dovode do karcinoma kože, zaštitne kreme štite kožu i od UVA zraka. UVA zrake prodiru u dublje slojeve kože i dovode do oštećenja kolagena, elastina i isušivanja kože, što za posljedicu ima ubrzano starenje kože i preuranjenu pojavu bora i hiperpigmentacija.

Mladeži kod odraslih i mladeži kod djece – na šta je potrebno obratiti pažnju?

Najčešće mladeže koje susrećemo kod djece su urođeni ili kongenitalni mladeži. Ove promjene zahtjevaju redovno praćenje od strane dermatologa, ali i od strane roditelja, u smislu da promjenu redovno prate, da li je promjena u kratkom vremenskom periodu promjenila boju, oblik ili se mladež počeo izdizati iznad nivoa kože.

Stariji imaju veći broj mladeža, a tokom puberteta i adolescentne dobi pojavljuju se novi mladeži te se preporučuje da se jednom godišnje uradi digitalna dermatoskopija.

Digitalna dermatoskopija je komforan i bezbolan pregled, što je izuzetno važno za djecu. Dermatoskop je aparat koji ima kameru sa povećanjem te se mogu uočiti strukture koje nisu vidljive golim okom. Mladeži na koži se snime, pravi se fotodokumentacija te prilikom kontrolnog pregleda vrši se komparacija slika, da li je eventualno došlo do nekih promjena u strukturi.