Trening korištenja tute bez pritiska: kako vaše dijete može opušteno prestati nositi pelene

Gospođo Eder, od kada dijete treba ili mora biti bez pelena?

Djeca od četvrte godine života trebaju biti sposobna kontrolisati svoje izlučevine. Da bi izlučevine završile na pravom mjestu, djeca moraju savladati i povezati nekoliko sposobnosti. Te sposobnosti nazivaju se „vještine korištenja WC-a“.
Obuhvataju sljedeće aspekte:

• znanje šta su stolica i mokraća
• znanje kako se to još može nazvati (npr. velika i mala nužda, ka-ka, pi-pi).
• osjećaj kada žele obaviti nuždu
• kretanje prema tuti ili WC-u
• skidanje odjeće i donjeg veša
• sjedanje na tutu ili WC (najbolje sa sjedalicom za djecu)
• opuštanje mišića i otpuštanje stolice i urina
• pravilno brisanje (očistiti spolovilo i obrisati stražnjicu od naprijed prema nazad)
• oblačenje donjeg veša
• puštanje vode ili pražnjenje tute u WC, a onda ispiranje
• temeljito pranje ruku, posebno nakon velike nužde ili korištenja javnih WC-a.

Može se započeti s korištenjem pelena ili s odvikavanjem od pelena („Attachment Parenting“). Najkasnije nakon što prohodaju, djeca trebaju upoznati tutu. Najbolje je tutu držati na svakodnevno dostupnom i uobičajenom mjestu.

Kako roditelji prepoznaju da je njihovo dijete spremno za trening korištenja tute?

Trening zvuči kao napor, a ne kao zabava. Novo se lakše uči ako je praćeno radoznalošću i lakoćom. Roditelji mogu posmatrati u koje doba dana ili nakon kojih aktivnosti je pelena obično puna, kako se dijete ponaša neposredno prije toga. Osobe koje se brinu o djetetu obično dobro prepoznaju kada se dijete povuče u WC, čučne i počne pritiskati ili ima odsutniji pogled.

Nakon što dijete prohoda, roditelji mu mogu ponuditi tutu ili sjedalo za WC za djecu. Voli li dijete na to sjesti? Ima li prikladnu potporu za noge i mogućnost držanja za vrijeme sjedenja? Je li WC prijateljski uređen? Može li se tuta prevrnuti nakon male ili velike nužde? Ako se sadržaj lijepi za stražnjicu i zatim se prosipa po tepihu na kojem se dijete igra, to nije dobro.

Kada je smisleno poticati dijete da ide na tutu – i šta učiniti ako nema interesa?

Ponuditi tutu što je ranije moguće. Djeca pokazuju interes za to čim im je tuta dostupna i lako dohvatljiva u njihovom okruženju, tako da im se igra ne prekida dugo.
Nedostatak interesa prepoznaje se tako što se dijete okreće od tute ili je ignoriše. Može i više puta negodovati kada ga roditelji ili skrbnici žele staviti na tutu.

Kada treba potražiti savjet doktora tokom treninga?

Dijete bi po završetku četvrte godine života trebalo moći regulisati izlučivanje mokraće i stolice. Ako ima poteškoća, preporučuje se doktorski pregled kako bi se isključili organski uzroci (npr. nepravilnosti mokraćne cijevi) te obratila pažnja i na psihičke uzroke.

Do kada je normalno da dijete noću koristi pelene?

Razvijanje kontrole sfinktera obično započinje između 18. i 24. mjeseca života. Djeca najprije nauče kontrolisati crijeva noću, zatim tokom dana pa slijedi kontrola mjehura tokom dana, a na kraju noću. Noćno mokrenje u početku nije neuobičajeno čak ni ako danju ima dobru kontrolu. Važno je dopustiti djetetu da razvija svoj ritam bez pritiska i da roditelji pružaju podršku i razumijevanje.

Noćno mokrenje smatra se problemom ako se nakon pete godine života dogodi barem dva puta mjesečno, i to kao nekontrolisano potpuno pražnjenje mjehura.

Dodatni savjeti za roditelje kod treninga korištenja tute:

• nije dobro odgađati mokrenje
• tuta uvijek ima prioritet
• nije neugodno odmah otići s djetetom na WC
• roditelji trebaju ozbiljno shvatiti potrebe djeteta te planirati vrijeme za to.