Šta je HypnoBirthing?

HypnoBirthing ili hipnoporod je mentalna priprema za porod. Nije riječ o klasičnom obliku pripreme za porod, kakav, naprimjer, nude babice ili porodilišta. Uz metodu HypnoBirthing roditelji uče tehnike samohipnoze, tehnike disanja i tehnike opuštanja. Cilj nije tokom poroda zapasti u neku vrstu transa mimo vlastite volje, nego postići stanje duboke opuštenosti. „Kroz hipnoporod roditelji saznaju da su tijelo žene i tijelo bebe optimalno pripremljeni za porod te da i sami raspolažu brojnim resursima za duboko opuštanje i oslobađanje od postojećih strahova i misli koje ih sputavaju”, opisuje Klein-Dupkanič. U idealnom slučaju buduće majke i očevi tada mogu dočekati porod s radošću, pouzdanjem i smirenošću. Sve bi to trebalo omogućiti što nježnije iskustvo poroda bez straha.

Ko je osmislio hipnoporod?

Hipnoporod razvila je danas pokojna Amerikanka Marie Mongan. Majka četvero djece rodila je svoju djecu u vrijeme kada su žene pri porodima u bolnici često još dobivale eter za anesteziju, a njihovo aktivno učestvovanje često nije bilo poželjno.

Nakon prva dva poroda Mongan se počela baviti metodama opuštanja i tehnikama disanja koje je primijenila tokom posljednja dva poroda. Završila je edukaciju za hipnoterapeutkinju i 1980-ih godina razvila program HypnoBirthing za vlastitu svoju kćerku. Godine 1989. osnovala je Official HypnoBirthing, koji danas djeluje u više od 40 zemalja svijeta. Tokom 1990-ih objavljena je njena knjiga „HypnoBirthing: The Mongan Method”.

Mongan je svojom metodom bila pionirka, ali već prije nje postojao je pristup „prirodnog” poroda. Britanski ginekolog Grantly Dick-Read još je 1942. objavio knjigu „Childbirth without Fear. The Principles and Practice of Natural Childbirth” koja se smatra temeljnim djelom.

Može li se uz hipnoporod doživjeti bezbolan porod?

Porod se uglavnom povezuje s boli. Žene često jedna drugoj pričaju o iskustvima poroda obilježenima strahom. Osim toga, porod se u filmovima i serijama često prikazuje vrlo brutalno. „To, naravno, potiče strahove kod djevojaka i žena”, kaže stručnjakinja. Strah od iskustva poroda zato prati mnoge prvorotkinje.

Suprotno čestom uvjerenju, bezbolan porod nije cilj hipnoporoda. „Neke žene zaista govore o bezbolnim porodima, ali za to nema garancije”, naglašava Klein-Dupkanič. „Međutim, poznato je da strahovi i napetost direktno utiču na doživljaj boli te na funkcionisanje i međusobno djelovanje mišića maternice.”

U hipnoporodu trudnice uče duboko se opustiti i osloboditi strahova. Time se potiče lučenje endorfina i „hormona maženja”, oksitocina, a smanjuje lučenje hormona stresa. „Mnoge žene tada porod ne opisuju kao bol, nego jednostavno kao pritisak”, kaže stručnjakinja.

Ne treba zanemariti ni sljedeće: žene koje se za porod pripremaju uz hipnoporod već se unaprijed vrlo intenzivno bave tim iskustvom. „Imaju više znanja i bolji osjećaj za ono što im je potrebno, što same mogu učiniti tokom poroda i šta mogu zatražiti”, objašnjava psihologinja i voditeljica kurseva hipnoporoda.

Kritike hipnoporoda

Metoda hipnoporoda bila je i predmet kritika. Često su je označavali ezoteričnom. Drugi su isticali da je pristup pohvalan, ali da se često shvata previše dogmatski. Kako majke katkad imaju pogrešna očekivanja od iskustva poroda. Babice kao što je Jane Friedrich, koja vodi „Hebammenblog”, kod žena koje su se pripremale uz hipnoporod često primjećuju temeljno nepovjerenje prema bolničkom osoblju. To otežava saradnju tokom poroda. S druge strane, mnoge se babice educiraju za voditeljice kurseva hipnoporoda.

Klein-Dupkanič primjećuje promjenu: „Medicinsko osoblje danas više zna o hipnoporodu i otvorenije je prema tome da žene za porod, naprimjer, žele određenu muziku i primjenjuju svoje tehnike disanja i metode opuštanja.”

Stručnjakinja u svojim kursevima uvijek naglašava i da nije riječ o krutom planu poroda, nego o otvorenosti i sposobnosti prihvatanja situacije onakve kakva jest. „Dobra saradnja s medicinskim osobljem, uz međusobno uvažavanje, i informisanje roditelja o nužnim postupcima važni su kako bi mogli donijeti utemeljenu i dobru odluku. Cilj je primijeniti što manje medicinskih intervencija, ali onoliko koliko je potrebno”, objašnjava Klein-Dupkanič.
Osim hipnoporoda postoje i druge metode mentalne pripreme za porod.

Naprimjer, „Miran porod”, koju je 2016. osnovala njemačka mentalna trenerica, terapeutkinja za traumu i hipnoterapeutkinja Kristin Graf, predstavlja se kao dalji razvoj metode hipnoporoda.

Naučna istraživanja o hipnoporodu

Postoji tek mali broj naučnih istraživanja koja ispituju efekat hipnoporoda. Dostupna istraživanja uglavnom se temelje na malim skupovima podataka, a kod nekih se kritikuje metodologija.
Jedno istraživanje iz 2024. godine ispitivalo je bol, strah i dobrobit nakon poroda kod 50 žena u Pakistanu. Polovina žena pripremala se za porod uz hipnoporod od 33. sedmice trudnoće. Rezultati istraživanja pokazuju da je hipnoporod značajno smanjio bolove tokom trudova, strah od smrti i pojavu poslijeporođajne depresije. Osim toga, trajanje trudova bilo je kraće.

Jedno australsko istraživanje iz 2012. godine došlo je do sličnih rezultata. Stopa carskih rezova bila je niža kod žena koje su praktikovale hipnoporod, kao i primjena dušikova oksidula i epiduralne anestezije (PDA). Žene su uz to osjećale manje intenzivnu bol te su bile sigurnije u sebe, opuštenije, manje uplašene, fokusiranije i imale veći osjećaj samostalnog odlučivanja. Također su pozitivno govorile o uključenosti i podršci svojih partnera.

Jedno francuso meta istraživanje iz 2023. godine analiziralo je sedam eksperimentalnih istraživanja hipnoze koja su ispitivala njen utjecaj na psihološke ishode u prenatalnom i perinatalnom periodu. Intervencije hipnozom pritom su se temeljile na pristupu HypnoBirthing Marie Mongan. Prema istraživačkom timu postoje naznake da hipnoza jača samopouzdanje žena, poboljšava njihovu svijest o sebi i pridonosi pozitivnijem subjektivnom doživljaju trudnoće i poroda te njihovoj dobrobiti nakon poroda.

Koje se tehnike primjenjuju u hipnoporodu?

Postoji velik izbor tehnika i metoda, među kojima su vođene hipnoze i posebne tehnike masaže. „Neke pojedincu odgovaraju više, a druge manje. To treba otkriti tokom kursa hipnoporoda”, kaže Klein-Dupkanič.
Jedna od najvažnijih vježbi jeste tehnika disanja nazvana „mirno disanje”, poznata i iz joge. „Tu se naziva tehnikom 4-7-8, jer je cilj izdisati dvostruko duže nego udisati: udah traje četiri sekunde, zadržavanje daha sedam sekundi, a izdah osam sekundi. U trudnoći se zadržavanje daha izostavlja”, objašnjava stručnjakinja. „Druga tehnika koju smatram vrlo ugodnom, jeste progresivno opuštanje. Tijelo se podijeli na pet zona koje se opuštaju jedna za drugom. Kada se to dobro uvježba, zaista je moguće opustiti se u trenu.”

Koju ulogu ima partner u hipnoporodu?

Kako hipnoporod nije zaštićen naziv, postoje različite ponude. „Sama sam završila edukaciju pri HypnoBirthing Gesellschaft Europa (HBGE). Posebnost je tog pristupa da se u hipnoporodu uvijek uključuje osoba u pratnji na porodu, odnosno otac djeteta, prijateljica ili vlastita majka”, objašnjava Klein-Dupkanič. Postoje posebne tehnike koje osoba u pratnji može primijeniti kako bi majci pomogla postići još dublju opuštenost. Zajedničkim vježbanjem i redovnom pripremom, prema riječima stručnjakinje, nastaje posebna povezanost između partnera, ali i između osobe u pratnji i djeteta.

Partneri se tokom poroda često osjećaju bespomoćno, jer ne znaju tačno kako podržati ženu. U hipnoporodu tehnike se vježbaju zajedno. „Postoji mnogo sidara koja djeluju putem dodira”, kaže stručnjakinja. Osoba u pratnji može preuzeti i komunikaciju s medicinskim osobljem. „To je, dakle, aktivna i važna uloga”, naglašava Klein-Dupkanič.

Ako žena želi krenuti u pripremu za porod bez pratnje, to samo po sebi nije razlog za isključivanje. U tom bi se slučaju priprema uz HypnoBirthing odvijala individualno, a ne u skupini. „Nije moguće provesti sve vježbe i tehnike jer je za mnoge od njih potrebna osoba u pratnji na porodu”, objašnjava stručnjakinja.

Za koga hipnoporod nije prikladan?

U principu sve žene i parovi mogu praktikovati hipnoporod. Važan je preduslov spremnost na redovno vježbanje naučenog - idealno svakodnevno. „Nije dovoljno samo pročitati knjigu o tome i baviti se time u teoriji”, kaže psihologinja i voditeljica kurseva hipnoporoda. „To je kao da čitam knjigu o tehnikama plivanja, a zatim uopšte ne uđem u vodu.”

Međutim, postoje žene kojima se hipnoporod ne preporučuje. „ Hipnoporod ne zamjenjuje terapiju ili kliničko-psihološki tretman”, naglašava psihologinja. Ako u anamnezi postoji, naprimjer, spontani pobačaj, mrtvorođenje ili traumatično iskustvo poroda, voditeljica hipnoporoda trebala bi pažljivo sagledati situaciju. To vrijedi i za posebne strahove koji nadilaze uobičajenu mjeru ili za psihičke bolesti. „Važno je o tome otvoreno razgovarati u uvodnom razgovoru prije kursa hipnoporoda”, kaže stručnjakinja. Tada može biti korisno, naprimjer, pohađati individualni kurs ili obratiti se osobi s psihološkim ili terapeutskim obrazovanjem.

Je li hipnoporod koristan kod planiranog carskog reza?

Prema psihologinji hipnoporod je koristan i kod planiranog carskog reza, jer se mnoge metode mogu primijeniti i pružiti podršku tokom takvog poroda: „Posmatramo li cijeli put prema roditeljstvu, sam je porod tek mali dio na kraju trudnoće.” Hipnoporod velik fokus stavlja na povezanost s bebom i povezanost roditelja međusobno, a od toga imaju koristi svi roditelji i bebe, nezavisno od načina poroda. „Ako ste se uvježbali tako da se uz određenu muziku možete sami umiriti, tu sposobnost možete koristiti i nakon poroda. Čak i beba još u stomaku može naučiti opustiti se uz tu muziku”, kaže stručnjakinja.

Da li u Bosni i Hercegovini postoji hipnopod?

Kantonalna bolnica „Dr. fra Mihovil Sučić“ u Livnu bila je prva u Bosni i Hercegovini koja je uvela hipnoterapije za trudnice. Hipnoterapija je funkcionisala u sklopu tradicionalne škole za trudnice koju je te godine, 2016. radila psihologinja i stručna saradnica Asocijacije psiholoških i poligrafskih ispitivanja (APPI) te jedini klinički hipnoterapeut koji je tada radio pripremu za porod u porodilištu, Andrea Vlašić. Navedeni program danas nije dostupan u svom prvobitnom obliku u Livnu.

Također, Feel Good Doula (Edukacija za hipnoporod): Feel Good Doula Instagram vodi programe i individualne/grupne radionice posvećene isključivo hipnoporodu. Sam program obuhvata tehnike meditacije, vizualizacije, dubokog opuštanja i disanja prilagođene prirodnom porodu.

Također, Centar Dolisa & Baby Bump škola s voditeljicom Dolores Radonić (koja je licencirana edukatorica za porod i doula), kroz projekte Centar Dolisa i Baby Bump škola za trudnice organizuje sveobuhvatne pripreme za prirodni porod. Fokus je na metodama olakšavanja kontrakcija prirodnim putem, tehnikama disanja i podršci partnera.

A svakako, u Sarajevu postoji ona klasična psihofizička priprema: priprema s elementima tehnika disanja: Psiho-fizička priprema za porođaj Sara (Importanne Centar) te besplatne radionice koje provodi Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstva Kantona Sarajevo.

Pokriva li zdravstveno osiguranje troškove hipnoporod?

Ako imate privatno i dodatno osiguranje, može se isplatiti provjeriti pokriva li ono te troškove.

Može li se hipnoporod naučiti i bez kursa?

„HypnoBirthing se može naučiti i samostalno, naprimjer uz videoupute ili CD-ove”, kaže voditeljica kurseva hipnoporoda i upućuje na izvornu metodu Marie Mongan u obliku knjige. „Na svojim kursevima koristim praktični priručnik za HypnoBirthing Julije i Matthiasa Maaka. Vježbe opisane u njemu vrlo se dobro mogu primjenjivati i samostalno.” Prednosti samostalnog učenja očite su: jeftinije je od vođenog kursa i omogućava veću vremensku fleksibilnost.
Ali, samostalna priprema nije uporediva s kursom hipnoporoda, kaže stručnjakinja: „Vidim gdje je potrebna dodatna podrška i parovima mogu predložiti kako prilagoditi vježbe da im bolje odgovaraju.”

Kod samostalnog učenja nema takve povratne informacije voditeljice. „Na mojim kursevima često se pojavljuju i pitanja o kojima je parovima korisno razgovarati”, govori Klein-Dupkanič. Osim toga, određene se tehnike podučavaju samo na kursevima HypnoBirthinga i nisu opisane u knjigama. „To su, naprimjer, intenzivne tehnike hipnoze za oslobađanje od straha koje zahtijevaju stručno vodstvo”, kaže stručnjakinja.

Jedna majka govori o svojim iskustvima s hipnoporodom

Hipnoporod sam otkrila prilično slučajno. U knjižari sam stajala pred policom s knjigama o pripremi za porod i intuitivno posegnula za knjigom o porodu u kojem žena sama donosi odluke. Autorica je u njoj opisivala vlastita iskustva. Ta je knjiga snažno utjecala na mene pa sam sa suprugom pohađala kurs hipnoporoda u Salzburgu. Ukupno nas je bilo – tri para.

Kao učiteljica joge ionako se mnogo bavim meditacijom. Vrlo sam se intenzivno posvetila HypnoBirthingu i disciplinisano provodila vježbe. To je zaista i preduslov. Hipnoporod ne može djelovati ako ga praktikujete samo „pomalo” i očekujete da zbog toga nećete osjećati bol.

Za mene je posebnost hipnoporoda snažna uključenost partnera. Suprug je u početku bio prilično kritičan prema tom pristupu jer je općenito osoba koja sve preispituje. Ali, na kraju nam je mnogo pomoglo to što smo zajedno prošli kroz ta iskustva. Tako smo na porod mogli doći osnaženi i u toj iznimnoj situaciji djelovati kao tim. Rođenje našeg sina bilo je najintenzivnije iskustvo koje sam dotad doživjela, ali i najljepše, koje me najviše povezalo sa suprugom.
Porod je započeo prijevremenim prsnućem vodenjaka, a onda je trajao vrlo dugo, skoro dva dana. Željela sam izbjeći davanje sredstava za poticanje trudova, jer nisam znala kako bi moje tijelo na njih reagovalo. Porod sam uporedila s planinarskim usponom tokom kojeg tijelo dovodite do njegovih granica. U pojedinim trenucima stvarno mi nije bilo dobro. Nisam mogla ništa zadržati u sebi i često sam povraćala. Ali bila sam silno ponosna na svoje tijelo i na ono što može učiniti.

Naravno, takva iznimna situacija može vas uznemiriti. I ja sam se nakratko uplašila i izgubila focus kada se pojavila glavica. Pomislila sam da moj sin ne može doći do zraka. To, naravno, nije bilo tačno jer je još bio povezan sa mnom preko pupkovine. Priprema uz hipnoporod pomogla mi je ponovo se smiriti.

Babice i liječničko osoblje u porodilištu bili su vrlo otvoreni prema našoj pripremi uz hipnoporod. Tokom velikog dijela poroda jednostavno su nam prepustili da radimo ono što nam odgovara. Povremeno su nas obilazili u porođajnoj sali, ali su nas ostavljali na miru. Tek sam u fazi izgona aktivno zatražila pomoć babice i zamolila je da mi kaže šta trebam raditi.

Saradnja s babicama bila mi je vrlo važna. Pripremila sam plan poroda, ali bilo mi je jasno da moramo biti otvoreni prema mogućnosti da sve bude drukčije od planiranog. I da mogu nastati situacije u kojima se moramo osloniti na liječničku stručnost. Zato se za porod nisam pripremala samo na kursa hipnoporoda. Pohađali smo i uobičajeni kurs pripreme za porod te učestvovali na informativnoj večeri u porodilištu.

Hipnoporod mogu iskreno preporučiti – pod uslovom da imate volju intenzivno raditi na njemu i uložiti vrijeme. Hipnoporod je dobra priprema za povezivanje sa sobom i osluškivanje vlastitih osjećaja.